財界が描くこれからの医療と保険者のあり方

レセプトをオンライン化すれば医療機関の比較も容易になる

アメリカでは「マネジド・ケア」などと呼ばれている。国民皆保険のないアメリカでは、大企業のサラリーマンは会社が、そうでないものは個人が民間保険と契約するのが一般的だ。さまざまな種類の保険があるが、その中で最も有名なのがHMOと呼ばれる一群の保険会社である。アメリカの医療におけるHMOの立場は、おそらく病院よりも上だろう。なぜなら彼らは、ここで述べたような保険者機能を強力に保持しているからである。とくに医療機関の選別機能が強いため、患者は原則として、自分が加入しているHMOが指定する医療機関しか受診できない。

契約内容によっては、救急搬送ですら、指定医療機関以外は認めないとしている。意識不明で病院に運ばれた場合、患者は目が覚めるまで、自分が保険でカバーされているかどうか分からないというわけである。またHMOの指定を受けるために、病院側は診療効率の向上など医療費削減に本気で取り組まなければならない。つまり、どんな病気・怪我でもできるだけ安く治療した病院がHMOにとっていい病院ということになる。

それが患者にとってプラスにならないとしても関係ない。HMOはあくまでも民間企業である。病院側に支払う医療費(保険金)が安いほど利益が大きくなる。その行動は徹底的に市場原理に基づいている。このように保険者機能を強化することによって、医療機関同士の競争を刺激し、医療の質と効率を上げ、かつ医療費を抑制しようという政策が、マネジド・ケアと呼ばれるものである。そして日本の財界も、アメリカにならって同様の仕組みを取り入れたいと考えている。ただしアメリカのマネジド・ケアはまったく成功していない。
コンプレックスに感じている人も多いほくろ除去実績の多い 心斎橋なら優良で有名なクリニックも多数ありますし、値段は結構お安いですから、やってみてはいかがでしょうか。
長時間のデスクワークにより、首のコリと頭痛がひどく悩まされていたのですが、札幌 肩腰整体で施術をしてもらったら頭痛まで解消されて、ほんとうに驚いています。
予約をするときに、ホームページを見た、と伝えれば初診料が無料になるときいたので、藤沢 骨盤矯正と整体の予約をしました。施術料は40分のすっきり解消コースで3500円です。
会社帰りに気軽に立ち寄ることができる三鷹全身マッサージによく行っています。東京都武蔵野市中町のビルの地下一階にあり、駅のすぐ近くなのでとてもわかりやすいです


What's New
2015/01/06 注目記事を更新しました。
2015/01/02 新着記事を更新しました。
2015/01/01 「通知」の廃止を更新しました。
2014/12/29 医療機関同士の比較を更新しました。
2014/12/27 医療の標準化と質の確保を更新しました。
2014/12/25 マネジド・ケアを導入を更新しました。
2014/12/24 レセプトをオンライン化すれば医療機関の比較も容易になるを更新しました。
2014/12/21 ホームページをリニューアルしました。

他サイト紹介
ナースフルe-ナースとらばーゆ看護
リクルートが開いている看護師求人情報サイト。各地域担当のアドバイザーが転職をサポート。20年の実績があり、全国の医療機関の看護師求人採用をサポートするサイトです。女性ための看護師求人サイト。登録不要で看護師・助産師・保健師などの求人を紹介しています。